Gå til hovedindhold

Case: Sygeplejerske og ernæring og sundhed

Casens titel: Louise Hansens indlæggelse

Professionsbacheloruddannelser involveret i casen

Sygeplejerskeuddannelsen og ernæring- og sundhedsuddannelsen

Casens titel

Louise Hansens indlæggelse 

Resumé af casen 

Louise Hansen på 18 år bliver indlagt pga. for højt blodsukker (hyperglykæmi). Hun har gennem længere tid ikke passet sin diabetes, som hun har haft, siden hun var 5 år. 

Beskrivelse af casen

Louise Hansen på 18 år bliver indlagt pga. for højt blodsukker (hyperglykæmi). Hun har gennem længere tid ikke passet sin diabetes, som hun har haft, siden hun var 5 år. Louise har spist som det passer hende igennem længere tid og drukket tæt til HF-festerne. Louise plejer selv at måle sit blodsukker, men har ikke fået det gjort i den sidste tid. 

En dag bliver Louise fundet desorienteret hjemme hos hende selv af to veninder. Hun bliver straks indlagt med Falck via vagtlægen.

Louise er forvirret ved indlæggelsen. Hun ønsker at komme hjem og vil ikke have, at der bliver ringet efter forældrene. Hun vil bare have noget insulin og udskrives med det samme. Louise er svær at tale med og vil ikke lytte til plejepersonalet. 

Lægen bestiller efter stuegang hos Louise følgende:

  • Blodprøver 
  • Urinprøver 
  • Væsketerapi 
  • Undersøgelse: tidlig opsporing af kritiske sygdomme (TOKS)
  • Diætistvejledning 

Louise skal under indlæggelsen have hjælp til at mestre sin sygdom. Herunder insulinindtagelse, styring af sin diabetes, kost-rygning-alkohol-motion (KRAM), motivation, ernæring samt livsstil. 

Louises data:

  • Navn: Louise Hansen 
  • Alder: 18 år 
  • Vægt: 57 kg 
  • Højde: 170 cm 
  • Blodtryk: 100/60
  • Puls: 70 
  • Tp: 37,0
  • Urinstix: ++ ketoner, +++ glukose 
  • Blodprøver: Blodglucosen er 25,2 mmol/l. 
  • Hyponatriæmi på 130 mmol/l og hyperkaliæmi på 8,1 mmol/l. 
  • Arteriepunkturen viser metabolisk acidose med pH 7,11, pCO2 3,8 kPa, pO2 12,5 kPa, base-excess -19,1 mmol/l og hydrogencarbonat 10,2 mmol/l.
  • Lunger/hjerte: I.a.
  • Bevidsthed: Desorienteret
  • Medicin: Inj. actrapid sc. 16 IE mane + 10 IE medi + 10 IE vesp. samt inj. insulatard sc. 12 IE til nochte.
  • Hud: Huden på maveregionen og lårene er påvirket af injektioner. 
  • Sensibiliteten er nedsat under begge fødder. Fødderne har trykmærker efter højhælet sko. Der ses tegn på begyndende sår. 
  • Fysisk aktivitet: Aktiv hverdag med masser af træning.

Kost/alkohol:

  • Typisk hverdag
    • Morgen: En hvedebolle med smør og te.
    • Formiddag: Et æble.
    • Frokost: En trekantsandwich fra kantinen og en cola light.
    • Eftermiddag: Et stykke kage eller en chokoladebolle fra kantinen.
    • Aftensmad: Pasta med ketchup eller en portion frugtyoghurt med lidt müsli og vand.
    • Drikker the og vand i løbet af dagen
  • Typisk weekenddag
    • Formiddag: hvedeboller med smør og marmelade samt the.
    • Eftermiddag: fastfood med vennerne og cola light.
    • Aften/nat: snacks, slik, øl og drinks inden bytur samt øl i byen.

Psykiske data:

  • Udvikling: Niveau kendetegnet en 18–årig.
  • Psykisk: Diabetes siden femårsalderen. 
  • Lige nu svært ved at leve efter forskrifterne. Træt af indlæggelserne og kammeraternes bekymringer. 
  • Psykosocial: Har mange diskussioner med forældre om hendes sygdom.

Sociale data:

  • Civilstatus: Går på HF (andet år) og er single.
  • Bolig: Bor i en ungdomsbolig tæt på skolen og ca. 50 km fra forældrene.
  • Familie: Er nummer 2 ud af 4 børn. En storebror på 20, der er i et misbrug, og to mindre søstre, der bor hjemme. Forældrene bor sammen på en nedlagt ejendom, hvor de har heste. Moderen er pædagog og har nu tre børn i familiepleje. Faren er elektriker. 
  • Fritidsinteresse: Fest og farver. Tidligere hesteinteresseret.

Pensummateriale 

Basset, B. (2017) kap. 8. Sygepleje til mennesker med Diabetes mellitus. I: B.K. Nielsen, Sygeplejebogen 3, 5. udgave. Gads Forlag. s.142-158.

Kliniske retningslinjer for behandling af voksne med Type 1 diabetes. / Nørgaard, K.; Rossing, P.; Andersen, H.U.; Poulsen, P.L.; Hansen, K.W.; Pedersen-Bjergaard, U.; Jensen, B.S.; Ehlers, G.; Rasmussen, A.; Nicolaisen, Andreas; Drivsholm, Thomas Bo; Bagger, M. København: Sundhedsstyrelsen, 2010. Læs om Kost s. 9-11

Diabetesforeningen (nd). Mad og type 1 diabetes. Læs under de enkelte faner til venstre.

Casens faglige områder

  • Sygepleje 
  • Holistisk menneskesyn 
  • Patientcentreret sygepleje
  • Patientinddragelse/ involvering 
  • Helhedsorienteret pleje 
  • Klinisk beslutningstagen 
  • Klinisk lederskab 
  • Diætbehandling
  • Fødevarekendskab
  • Sundhedspædagogik
  • Tværprofessionel og tværsektorielt samarbejde
  • Anatomi
  • Fysiologi
  • Sygdomslære
  • Biokemi
  • Psykologi 
  • Pædagogik
  • Kommunikation 
  • Ernæring
  • Klinisk diætetik 
  • Organisation, ledelse og jura
  • Etik 
  • Farmakologi 

Faglige ansvarlige for casen 

Laila Mathilde Kristensen, lektor på sygeplejerskeuddannelsen, VIA. 
Karen Schjøtz Vejrup, lektor på sygeplejerskeuddannelsen, VIA. 
Trine Vase Bendtsen, lektor på sundhed-  og ernæringsuddannelsen, VIA. 

Programansvarlig

Bente Nielsen
bnie@ucsyd.dk

Casen som PDF

Hent casen som PDF her.

Bliv klogere på sygeplejersken

Hvad laver en sygeplejerske egentlig? Og hvordan bliver man sygeplejerske?
På UC SYD kan du læse til sygeplejerske i Esbjerg, Aabenraa og online.

Bliv klogere på ernæring og sundhedsuddannelsen

Hvad arbejder man med, når man har læst ernæring og sundhed? Og hvad lærer man på uddannelsen?
På UC SYD kan du læse ernæring og sundhed i Haderslev.

Lyst til mere information?

Ung mand sidder foran computeren

Dit uddannelsesvalg

Bliv klogere på dit studievalg

Det kan være svært at vælge uddannelse. Vi hjælper dig derfor gerne med at blive klogere på dit valg.
Foto af Campus Aabenraa

Dit uddannelsesvalg

Vores studiebyer

UC SYD's uddannelser ligger i Esbjerg, Kolding, Haderslev og Aabenraa. Læs mere om livet på campus, i byerne og på studierne.
Studerende på UC SYD

Dit uddannelsesvalg

Besøg os til Åbent hus

Kom og mød vores studerende, få en fornemmelse af studielivet og få svar på dine spørgsmål.
To unge piger prøver at være studerende for en dag på UC SYD

Dit uddannelsesvalg

Bliv studerende for en dag

Kom og prøv at være studerende på UC SYD og følg en helt almindelig undervisningsdag.
Ordblind lærerstuderende på UC SYD

Dit uddannelsesvalg

Dine muligheder for studiestøtte

Har du nogle udfordringer, der gør dig i tvivl, om du kan tage en uddannelse? Så bliv klogere på dine muligheder for studiestøtte.
Studerende står og kigger på noget sammen

Dit uddannelsesvalg

Find din uddannelse

Skal du vælge uddannelse? Vi giver dig mange forskellige uddannelser at vælge imellem.