Casens titel

Patient indlagt med hjerteinsufficiens

Resumé af casen 

Per er 58 år og gift med Ellen, og sammen har de 3 børn, hvoraf de to bor hjemme. Han har i den seneste tid oplevet, at han bliver hurtigere forpustet i forbindelse med aktivitet.
En aften da Per går i seng omkring midnat, vågner han igen kl. 01.30 og føler sig dårlig. Næste morgen tager Per til lægen. Da lægen har undersøgt ham sender han Per akut på sygehuset i en ambulance.

Beskrivelse af casen

Per er 58 år og gift med Ellen, og sammen har de 3 børn, hvoraf de to bor hjemme. Han arbejder som tømrer, og er meget glad for sit job.

Per har aldrig været indlagt på sygehuset og er stort set aldrig syg, bortset fra influenza og forkølelser en eller to gange om året.

Per har i den sidste tid sovet dårligt om natten og derfor følt sig træt om dagen.

Han har i den seneste tid oplevet, at han bliver hurtigere forpustet i forbindelse med aktivitet.

En aften da Per går i seng omkring midnat, vågner han igen kl. 01.30 og føler sig dårlig. Han er urolig, har kvalme og en knugende fornemmelse over maven, der breder sig opad. Han har desuden lidt ondt i venstre arm. Han står ud af sengen, går lidt omkring og falder så til ro igen. Kort efter vågner han på ny og føler sig igen dårlig. Han bliver nu bange og ringer til vagtlægen.

Vagtlægen ordinerer kodimagnyl og opfordrer Per til at gå til egen læge næste dag. Per føler sig egentlig ikke helt tryg ved tanken om, at han skal vente med at gå til læge til næste dag, men tænker at sådan må det være, når vagtlægen har anbefalet det.

Næste morgen har Per det noget bedre selvom han føler sig meget træt og meget hurtigt bliver forpustet. Han kører selv hen til sin praktiserende læge og venter i venteværelset til det bliver hans tur.

Aktuelt

Da Per kommer ind til lægen fortæller han om de gener han havde aftenen forinden. Lægen måler Per´s blodtryk og tager EKG (elektrokardiogram – måling af hjertets elektriske aktivitet). Efter at have set EKG´et beder han Per om at blive liggende, mens han tilkalder en ambulance, som kan transportere Per til akut indlæggelse.

Undervejs til hospitalet får Per igen kraftige smerter med udstråling op til halsen. Ambulanceredderne giver Per en indsprøjtning med  Morfin i lårmusklen. Ved ankomsten til den akutte modtageafdeling, bliver han modtaget af en sygeplejerske, og han bliver straks bedt om at lægge sig i en seng og sygeplejersken tilslutter hjerteovervågningsudstyr.

Ved modtagelsen oplyser Per blandt andet at han ikke har haft afføring i 3 dage. Sygeplejersken kan se, at Per ser bange ud, han har besværet vejrtrækning, forhøjet blodtryk. og hans ben og fødder er lettere ødematøse (hævede på grund af væske i kroppen)

Casens faglige område:

• Sygepleje
• Anatomi og fysiologi
• Sygdomslære
• Tværsektoriel samarbejde (egen læge og sygehuset)

Casen som PDF

Hent casen som pdf her.