Casens titel

Patient med respirationsbesvær

Resumé af casen

Jens Jørgensen er indlagt med respirationsbesvær, hvor røntgenbilleder har vist infiltrat på højre lunge, der indikerer en pneumoni.

Beskrivelse af casen

Jens Jørgensen er 71 år. Han blev enkemand for 6 år siden. Jens bor i en lejlighed i stueetagen. Udover lidt hjælp fra sine 2 døtre, modtager Jens ikke hjælp i hjemmet. Jens sætter en stor ære i at klare sig selv.

På grund af respirationsbesvær kontakter Jens egen læge, som straks indlægger Jens. Jens har ved indlæggelsen taledyspnø, hoste og store mængder ekspektorat. Der bliver taget en prøve fra til dyrkning og resistens af ekspektoratet, og Jens får taget et røntgenbillede af lungerne, der viser et infiltrat.

Undersøgelserne viser, at Jens har en pneumoni, og Jens bliver sat i antibiotisk behandling. Under indlæggelsen får Jens hjælp af sygeplejersken til personlig pleje pga. respirationsbesvær og træthed.

Jens får ligeledes hjælp af sygeplejersken til mobilisering og lejring i Fowlers leje. Sygeplejersken har i samarbejde og dialog med Jens planlagt de førnævnte sygeplejeinterventioner, som Jens har behov for hjælp til.

Højde: 176 cm
Vægt: 60 kg.
Respirationsfrekvens: 26
SAT: 92
Temperatur: 38,3.

Opgaver for sygeplejersker:

• Observation (respiration og temperatur).
• Personlig hygiejne.
• Kommunikation.
• Hjælp til at mobilisering.
• Hjælp til lejring i Fowlers leje.
• Planlægning af sygeplejen.

Pensummateriale

• Finderup, J., 2017. Dokumentation, evidensbaseret sygepleje og kliniske retningslinjer. I: Sygeplejebogen 1. Profession og patient. 5.udgave, Gads Forlag. Side 242-244.
• Hansen, L.B. og Østergaard, C., 2019. Mikrobiologi. Hånden på hjertet. 3.udgave, Munksgaard. Side 222-225.
• Hjortsø, M. og Malling, C., 2017. Kommunikation og den professionelle samtale. I: Sygeplejebogen 1. Profession og patient. 5.udgave, Gads Forlag. Side 203-215.
• Nøddeskou, L.H., 2017. Personlig hygiejne. I: Sygeplejebogen 2. Grundlæggende behov. 5.udgave, Gads Forlag. Side 253-255.

Casens faglige områder

Anatomi, Fysiologi, Sygdomslære, Farmakologi, Sygepleje, Mikrobiologi, Ergonomi.

Casen som PDF

Hent casen som pdf her.